И така, ето ви в болницата, справяйки се със стреса от спешен медицински случай, който ви е довел там. Лекарят изглежда мълчи, но е назначил няколко образни изследвания, като рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография.
Като алтернатива, може да имате насрочена мамография за следващата седмица и сега си спомняте за скорошната рентгенова снимка на зъбите. Или, след рутинен здравен преглед, вашият лекар може да предложи ПЕТ сканиране поради нещо необичайно, което се е появило.
Ако сте се озовали в някой от тези сценарии, вероятно сте се чудили: Възможно ли е да бъдете изложени на твърде много радиация? Може ли това да доведе до рак? И необходимо ли е да изразявате опасения, особено ако не сте бременна?
КАКВО КОЛИЧЕСТВО РАДИАЦИЯ Е ВЪПРОСЕНО?
„Нивата на радиация могат да варират доста в зависимост от теста“, обясни доцент Лионел Ченг, старши консултант и ръководител на отделението по диагностична радиология в болница „Сингапурска болница“.
Количеството радиация наистина зависи от конкретния използван образен тест. Например, дозата на радиация от рутинна рентгенова снимка, сканиране за костна плътност или мамография е много по-ниска в сравнение с тази от компютърна томография или позитронна томография, според доц. Ченг.
Типичната рентгенова снимка на зъбите, гръдния кош или крайниците е свързана с изключително нисък радиационен риск – около 1 на 1 000 000, което е приблизително еквивалентно на радиацията, с която бихте се сблъскали в продължение на няколко дни от естествени източници. Да, всички ние сме постоянно изложени на естествено фоново лъчение от земята, въздуха, строителните материали и дори космически лъчи от космоса.
Дори по-високите нива на радиация от компютърна томография (КТ) или позитронно-емисийна томография (ПЕТ) са свързани само с малък риск от рак, с диапазон от 1 на 10 000 до 1 на 1000. Това е сравнимо с няколко години излагане на естествена радиация. Според Parkway Radiology, други фактори, като например конкретната област, която се изобразява (като само ръка спрямо цялото тяло) и колко време отнема изобразяването, също влияят на общото излагане на радиация.
ИМА ЛИ ОГРАНИЧЕНИЕ ЗА БРОЯ НА СКАНИРАНИЯТА, КОИТО МОЖЕТЕ ДА НАПРАВИТЕ ЗА ЕДНА ГОДИНА?
Според доц. Ченг няма определен максимален брой сканирания, които човек може да направи за една година. „Някои пациенти със сложни или спешни състояния могат да преминат през няколко образни изследвания за кратко време, докато други може да се нуждаят само от едно или две за период от години.“
Вместо да се фокусира върху конкретен брой, той подчерта, че е изключително важно пациентите да информират лекарите си дали са имали скорошни сканирания. „Ако сканиранията са направени в поликлиника или държавна болница, лекарят може да получи достъп до тези записи чрез системата на общественото здравеопазване, предотвратявайки дублиране на тестове и насрочвайки последващи сканирания, когато е необходимо“, каза доц. Ченг.
Въпреки това, сканирания, направени в частни клиники или в чужбина, може да не са налични в клиничните бележки на лекаря. В такива случаи той подчерта важността на пациентите да предоставят тази информация. „Това позволява на лекаря да вземе предвид резултатите от предишни образни изследвания, когато взема решение за допълнителни медицински образни изследвания“, обясни той.
ЗАЩО ПОНЯКОГА ЛЕКАРИТЕ НАРЕЧВАТ НЯКОЛКО ВИДА ОБРАЗНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ?
Има случаи, когато едно сканиране не предоставя достатъчно информация за точна диагноза, обясни Бети Матю, старши главен рентгенолог в SATA CommHealth.
„Използването на различни техники за образна диагностика едновременно позволява по-пълна оценка, осигурявайки точни диагнози, ефективни планове за лечение и цялостно наблюдение на състоянието на пациента.“
Например, рентгеновата снимка може да идентифицира костни фрактури от инцидент, но няма да разкрие вътрешно кървене или увреждане на органи – проблеми, които биха били открити чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Матю предоставя допълнителни примери за ситуации, в които може да са необходими множество образни изследвания:
Потвърждаване на диагнозаВ случаи като рак на белия дроб, рентгеновата снимка на гръдния кош може да разкрие маса, но компютърната томография или магнитно-резонансната томография биха предложили по-ясна и по-подробна картина. При пациенти с инсулт, компютърната томография може да идентифицира кървене в мозъка, докато магнитно-резонансната томография може да оцени степента на мозъчно увреждане.
Мониторинг на прогресията на заболяванетоОбразни техники като PET, CT и MRI се използват за проследяване на растежа на тумора или разпространението на рака. При хронични заболявания като множествена склероза са необходими многократни MRI сканирания, за да се наблюдават нови лезии.
Откриване на инфекция или възпалениеУлтразвукът, компютърната томографията или позитронно-емисийната томография (ПЕТ) могат да помогнат за идентифициране на източника на инфекция или възпаление.
Как се сравняват различните сканирания?
Защо може да се назначи компютърна томография (КТ) вместо рентгенова снимка? По-високо ли е нивото на радиация при мамография в сравнение с типичната рентгенова снимка? Нека разгледаме разликите между някои от най-често срещаните образни изследвания.
1. Компютърна томография (КТ)
Какво е:
Компютърната томография (КТ) често се свързва с голяма, подобна на пръстен машина, която излъчва множество рентгенови лъчи. Тези лъчи работят заедно, за да създадат триизмерни изображения на вътрешните органи, както обяснява д-р Лий.
Когато се използва:
Компютърната томография (КТ) предоставя високо детайлни изображения, което я прави безценна за визуализиране на почти всички вътрешни органи. С напредъка на технологиите, пациентите вече могат да се подложат на пълно сканиране на тялото за по-малко от 20 секунди, често само с едно задържане на дъха.
За кого не е подходящо:
Тъй като компютърната томография (КТ) изисква значително количество радиация, тя обикновено се избягва при деца, бременни жени и млади хора, освен ако не е абсолютно необходимо. Освен това, хора с астма, алергии или бъбречни проблеми може да не са подходящи за този вид сканиране, тъй като е необходимо контрастно вещество, което потенциално може да причини реакция. Стероидите обаче могат да помогнат за намаляване на риска при тези пациенти и ако е необходимо, може да се препоръча алтернативен метод за образна диагностика.
2. Магнитно-резонансна томография (ЯМР)
Какво е:
За разлика от компютърната томография (КТ), ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) включва голям цилиндричен скенер, в който пациентите прекарват повече време. ЯМР работи чрез генериране на електромагнитни вълни, които създават високо детайлни, триизмерни изображения на вътрешни органи, и се отличава с най-високата резолюция от всички техники за образна диагностика.
Когато се използва:
ЯМР обикновено се използва за специфични ситуации, като например оценка на нервната компресия в гръбначния стълб, откриване на малки тумори в органи като черния дроб или изследване на деликатни структури като пикочните пътища и жлъчните пътища.
За кого не е подходящо:
Ядрено-магнитният резонанс не е идеален за пациенти, страдащи от клаустрофобия или неспособни да стоят неподвижно за дълги периоди, тъй като процедурата може да отнеме от 15 до 30 минути, в зависимост от сканираната област. Освен това, пациенти с метални импланти (напр. сърдечни стентове, клипсове или метални чужди предмети) може да не са подходящи за ЯМР поради силното магнитно поле, използвано по време на процедурата.
Предимства:
Ядрено-магнитният резонанс не включва лъчетерапия, което го прави предпочитан избор за млади пациенти и бременни жени. По-новите контрастни вещества за ЯМР са много безопасни, дори за хора с бъбречни проблеми.
3. Рентгенова снимка
Какво е:
Рентгеновите лъчи използват високоенергийно електромагнитно лъчение, за да създадат подробни изображения на вътрешните структури на тялото. Въпреки че включват йонизиращо лъчение, излагането на рентгенови лъчи е внимателно контролирано, за да се сведе до минимум рискът.
Когато се използва:
Рентгеновите лъчи обикновено се използват за диагностициране на фрактури, изкълчвания на стави, белодробни инфекции като пневмония и някои коремни състояния.
За кого не е подходящо:
Въпреки че рентгеновите лъчи обикновено са безопасни за всички възрасти, бременните жени се съветват да не се подлагат на тях, тъй като радиацията може да повлияе на развитието на плода. Рентгеновите лъчи обаче се назначават само когато потенциалните ползи от образната диагностика надвишават рисковете.
В обобщение, всяка техника за образна диагностика има свои уникални характеристики, предимства и ограничения. Разбирането на различните видове сканирания и техните рискове може да помогне на пациентите да вземат информирани решения и да гарантират, че получават най-подходящите грижи.
4. Ултразвук
Общ преглед:
Ултразвукът често се свързва с наблюдението на бебета по време на бременност и с основание. Както обяснява Матю: „Това е безопасна, неинвазивна образна техника, която не включва радиация.“
Вместо да използва радиация, ултразвукът разчита на високочестотни звукови вълни, за да създаде изображения в реално време на вътрешните органи и кръвоносните съдове на тялото. За да се заснемат тези изображения, върху кожата се нанася гел и малко устройство се движи върху областта на интерес, като например корема или гърба.
Когато се използва:
Ултразвукът се използва често в акушерството и гинекологията за проследяване на развитието на плода. Той е ценен и за оценка на редица медицински състояния. „Той е отличен при оценката на меките тъкани, наблюдението на бременността, оценката на коремните органи, идентифицирането на жлъчни камъни и изследването на кръвния поток в кръвоносните съдове“, отбелязва Матю. Освен това, ултразвукът се използва за насочени процедури като биопсии.
Кой трябва да го избягва:
Ултразвукът обаче има ограничения. Той не може да проникне през костите, така че не е в състояние да визуализира определени области. Също така се затруднява с въздуха, което означава, че е по-малко ефективен за изследване на органи като стомаха или червата. По-дълбоките тъкани, като панкреаса или аортата, също може да са трудни за оценка, особено при пациенти със затлъстяване, поради отслабването на звуковите вълни, докато те преминават през телесните тъкани.
5. Мамография
Общ преглед:
Мамографията е специализирана рентгенова снимка на гърдите, предназначена да открие аномалии, често преди появата на каквито и да е симптоми. „Тя играе важна роля за подобряване на резултатите от лечението, като идентифицира проблемите рано“, казва Матю.
Самото сканиране е бързо, обикновено трае само няколко секунди. Позиционирането на гърдата за оптимално изобразяване обаче може да отнеме допълнителни 5 до 10 минути, в зависимост от това колко изображения са необходими. „Тъй като е необходима компресия, за да се получат ясни изображения, пациентите може да изпитат известен дискомфорт“, добавя д-р Лий.
Когато се използва:
Мамограмите се използват не само за рутинен скрининг, но и за изследване на симптоми като бучки или болка в гърдите, за да се открият потенциални проблеми.
Кой трябва да го избягва:
Поради свързаната с това радиация, мамограмите обикновено не се препоръчват за по-млади жени, докато не достигнат препоръчителната възраст за редовен скрининг, както обяснява д-р Лий.
6. Сканиране на костната плътност
Общ преглед:
Сканирането на костната плътност, както описва д-р Лий, „е специфична рентгенова снимка, използвана за оценка на костната здравина“. Обикновено се фокусира върху бедрото или китката, а процесът на сканиране отнема само няколко минути.
Когато се използва:
Този тест обикновено се извършва при възрастни пациенти с риск от остеопороза. Въпреки това, той може да е необходим и за по-млади пациенти, приемащи лекарства, които влияят на костната плътност, казва д-р Лий.
Кой трябва да го избягва:
Бременните жени трябва да избягват това сканиране поради свързаната с него радиация. Освен това, хора с скорошни големи операции на гръбначния стълб или тежки гръбначни аномалии, като сколиоза, може да не са подходящи кандидати, тъй като резултатите могат да бъдат неточни.
7. Позитронно-емисионна томография (PET)
Общ преглед:
ПЕТ сканирането е усъвършенствана образна техника, която осигурява цялостно сканиране на тялото. „Тя включва инжектиране на специално радиоактивно багрило и тъй като багрилото се абсорбира от различни органи, то се открива от скенера“, обяснява д-р Лий.
Процесът отнема приблизително два до три часа, тъй като багрилото изисква време, за да се абсорбира в органите, преди да се проведе сканирането.
Когато се използва:
ПЕТ сканиранията се използват предимно за откриване на рак и оценка на неговото разпространение. Те обаче могат да помогнат и за идентифициране на източници на инфекция.
Кой трябва да го избягва:
Поради свързаната с това радиация, ПЕТ сканиранията обикновено не се препоръчват за деца или бременни жени, съветва д-р Лий.
Друга тема, която заслужава внимание, е, че при сканиране на пациент е необходимо да се инжектира контрастно вещество в тялото му. И това трябва да се постигне с помощта на...инжектор за контрастно вещество.LnkMedе производител, специализиран в производството, разработването и продажбата на спринцовки за контрастни вещества. Намира се в Шънджън, Гуандун, Китай. Има 6 години опит в разработката, а ръководителят на екипа за научноизследователска и развойна дейност на LnkMed е доктор и има повече от десет години опит в тази индустрия. Продуктовите програми на нашата компания са написани от него. От създаването си, инжекторите за контрастни вещества на LnkMed включватКТ инжектор за единично контрастно вещество,CT инжектор с двойна глава,Инжектор за контрастно вещество за ЯМР,Инжектор за високо налягане за ангиография, (както и спринцовките и тръбите, подходящи за марки от Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) са добре приети от болниците и са продадени над 300 бройки в страната и чужбина. LnkMed винаги настоява за използването на доброто качество като единствен коефициент за преговори, за да спечели доверието на клиентите. Това е най-важната причина, поради която нашите спринцовки за контрастно вещество под високо налягане са признати на пазара.
За повече информация относно инжекторите на LnkMed, свържете се с нашия екип или ни пишете на този имейл адрес:info@lnk-med.com
Време на публикуване: 23 февруари 2025 г.
