Тази седмица МААЕ организира виртуална среща, на която да се обсъди напредъкът в смекчаването на рисковете, свързани с радиацията, за пациенти, нуждаещи се от чести медицински образни изследвания, като същевременно се гарантира запазването на ползите. На срещата участниците обсъдиха стратегии за укрепване на насоките за защита на пациентите и внедряване на технологични решения за наблюдение на историята на облъчване на пациентите. Освен това те разгледаха международни инициативи, насочени към непрекъснато подобряване на радиационната защита на пациентите.
„Всеки ден милиони пациенти се възползват от диагностични изображения като компютърна томография (КТ), рентгенови лъчи (които се допълват с контрастно вещество) и обикновено четири вида...“инжектори с високо налягане: CT единичен инжектор, CT инжектор с двойна глава, ЯМР инжекториАнгиография or Инжектор за контрастно вещество DSA под високо налягане(нарича се още „катетеризационна лаборатория„),„и също някои спринцовки и епруветки) и интервенционални процедури с образно насочване, процедури в ядрената медицина, но с увеличеното използване на радиационно изобразяване идва и опасението за свързаното с това увеличение на радиационното облъчване на пациентите“, каза Питър Джонстън, директор на отдела за радиационна безопасност, безопасност на транспорта и отпадъците на МААЕ. „Изключително важно е да се установят конкретни мерки за подобряване на обосновката за такова изобразяване и оптимизиране на радиационната защита за всеки пациент, подложен на такава диагноза и лечение.“
В световен мащаб годишно се извършват над 4 милиарда диагностични радиологични и нуклеарно-медицински процедури. Предимствата на тези процедури значително надвишават всички радиационни рискове, когато се извършват в съответствие с клиничната обосновка, използвайки минимално необходимото облъчване за постигане на необходимите диагностични или терапевтични цели.
Дозата на облъчване, получена в резултат на отделна образна процедура, обикновено е минимална, варираща от 0,001 mSv до 20-25 mSv, в зависимост от вида на процедурата. Това ниво на облъчване е подобно на фоновото лъчение, с което хората се сблъскват естествено в продължение на няколко дни до няколко години. Женя Василева, специалист по радиационна защита в МААЕ, предупреди, че потенциалните рискове, свързани с облъчването, могат да се увеличат, когато пациентът се подложи на серия от образни процедури, включващи облъчване, особено ако те се извършват в близка последователност.
Над 90 експерти от 40 държави, 11 международни организации и професионални организации присъстваха на срещата от 19 до 23 октомври. Сред участниците бяха експерти по радиационна защита, рентгенолози, лекари по нуклеарна медицина, клиницисти, медицински физици, радиационни технолози, радиобиолози, епидемиолози, изследователи, производители и представители на пациентите.
Проследяване на радиационното облъчване на пациентите
Прецизното и последователно документиране, отчитане и анализ на дозите радиация, получени от пациентите в медицинските заведения, може да подобри управлението на дозите, без да се прави компромис с диагностичната информация. Използването на записаните данни от предишни прегледи и приложените дози може да играе ключова роля за предотвратяване на ненужни облъчвания.
Мадан М. Рехани, директор на „Глобална работа по радиационна защита“ в болница „Massachusetts General Hospital“ в САЩ и председател на срещата, разкри, че разширеното използване на системи за мониторинг на радиационното облъчване е предоставило данни, предполагащи, че броят на пациентите, натрупващи ефективна доза от 100 mSv и повече в продължение на няколко години поради повтарящи се процедури с компютърна томография, е по-висок от първоначално оценения. Глобалната оценка е един милион пациенти годишно. Освен това той подчерта, че се очаква един на всеки петима пациенти в тази категория да е под 50-годишна възраст, което поражда опасения относно потенциалните радиационни ефекти, особено за тези с по-дълга продължителност на живота и по-висока вероятност за рак поради повишено радиационно облъчване.
Пътят напред
Участниците постигнаха консенсус, че е необходимо подобрена и ефикасна подкрепа за пациенти, страдащи от хронични заболявания и състояния, изискващи чести образни изследвания. Те се съгласиха относно важността на широкото прилагане на проследяване на радиационното облъчване и интегрирането му с други здравни информационни системи за постигане на оптимални резултати. Освен това, те подчертаха необходимостта от ускорено разработване на устройства за образна диагностика, които използват намалени дози, и стандартизирани софтуерни инструменти за мониторинг на дозите за глобално приложение.
Ефикасността на подобни усъвършенствани инструменти обаче не зависи единствено от машини и подобрени системи, но и от уменията на потребители, като лекари, медицински физици и техници. Поради това е жизненоважно те да придобият подходящо обучение и актуални знания относно радиационните рискове, да обменят опит и да участват в прозрачна комуникация с пациентите и полагащите грижи относно предимствата и потенциалните рискове.
Време на публикуване: 27 декември 2023 г.
