Рентгенологичните изображения са от решаващо значение за допълване на клиничните данни и подпомагане на уролозите при установяването на подходящо лечение на пациентите. Сред различните модалности за изобразяване, компютърната томография (CT) понастоящем се счита за референтен стандарт за оценка на урологични заболявания поради широката си достъпност, бързо време за сканиране и цялостна оценка. По-специално CT урография.
ИСТОРИЯ
В миналото интравенозната урография (IVU), наричана още „екскреторна урография“ и/или „интравенозна пиелография“, се използва предимно за оценка на пикочните пътища. Техниката включва първа обикновена рентгенография, последвана от интравенозно инжектиране на водоразтворим контрастен агент (1,5 ml/kg телесно тегло). След това се получават поредица от изображения в определени моменти от време. Основните ограничения на тази техника включват двуизмерна оценка и липсваща оценка на съседна анатомия.
След навлизането на компютърната томография IVU се използва широко.
Въпреки това, едва през 90-те години на миналия век, с въвеждането на спирална технология, времето за сканиране беше значително ускорено, така че големи области от тялото, като например корема, можеха да бъдат изследвани за секунди. С навлизането на мултидетекторната технология през 2000-те, пространствената разделителна способност беше подобрена, позволявайки идентифициране на уротелиума на горните пикочни пътища и пикочния мехур, и беше установена КТ-урография (CTU).
Днес CTU се използва широко при оценката на урологичните заболявания.
От ранните дни на КТ е известно, че рентгеновите спектри с различни енергии могат да разграничат материали с различни атомни номера. Едва през 2006 г. този принцип беше успешно приложен към изследването на човешка тъкан, което в крайна сметка доведе до въвеждането на първата двуенергийна CT (DECT) система в ежедневната клинична практика. DECT незабавно демонстрира своята пригодност за оценка на патологични състояния на пикочните пътища, вариращи от разграждането на материала в уринарните камъни до усвояването на йод при урологични злокачествени заболявания.
полза
Традиционните КТ протоколи обикновено включват преконтрастни и многофазни постконтрастни изображения. Съвременните CT скенери предоставят обемни набори от данни, които могат да бъдат реконструирани в множество равнини и с променлива дебелина на среза, като по този начин се поддържа отлично качество на изображението. КТ урографията (CTU) също разчита на полифазния принцип, като се фокусира върху фазата на „отделяне“, след като контрастното вещество се филтрира в събирателната система и пикочния мехур, като по същество създава IV урограма със значително подобрен тъканен контраст.
ОГРАНИЧЕНИЕ
Дори ако компютърната томография с контрастно усилване е референтният стандарт за първоначално изобразяване на пикочните пътища, трябва да се обърне внимание на присъщите ограничения. Излагането на радиация и нефротоксичността на контраста се считат за основни недостатъци. Намаляването на дозата на радиация е изключително важно, особено при по-млади пациенти.
Първо, винаги трябва да се имат предвид алтернативни образни методи като ултразвук и ЯМР. Ако тези технологии не могат да предоставят исканата информация, трябва да се предприемат действия по CT протокол.
КТ изследването с контраст е противопоказано при пациенти, алергични към радиоконтрастни вещества и пациенти с увредена бъбречна функция. За да се сведе до минимум индуцираната от контраст нефропатия, пациенти със скорост на гломерулна филтрация (GFR) под 30 ml/min не трябва да получават контрастни вещества без внимателно преценяване на рисковете и ползите и трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с GFR в диапазона 30 до 60 ml/min при пациенти.
БЪДЕЩЕ
В новата ера на прецизната медицина способността за извеждане на количествени данни от радиологични изображения е настоящо и бъдещо предизвикателство. Този процес, известен като радиомика, е изобретен за първи път от Lambin през 2012 г. и се основава на концепцията, че клиничните изображения съдържат количествени характеристики, които могат да отразяват основната патофизиология на тъканта. Използването на тези анализи може да подобри вземането на медицински решения и да намери място особено в онкологията, позволявайки например оценка на раковата микросреда и повлияване на възможностите за лечение. През последните няколко години бяха проведени много проучвания за приложението на този метод, дори и при оценката на уротелиалния карцином, но това остава прерогатив на изследването.
——————————————————————————————————————————————————— ——————————————————————————————————————
LnkMed е доставчик на продукти и услуги за областта на радиологията в медицинската индустрия. Разработените и произвеждани от нашата компания спринцовки за контрастно средство под високо налягане, вклCT единичен инжектор,CT инжектор с двойна глава,MRI инжекториинжектор за контрастно вещество за ангиография, са продадени на около 300 единици в страната и чужбина и са спечелили похвалата на клиентите. В същото време LnkMed също така предоставя поддържащи игли и тръби като консумативи за следните марки: Medrad, Guerbet, Nemoto и др., както и съединения с положително налягане, феромагнитни детектори и други медицински продукти. LnkMed винаги е вярвал, че качеството е крайъгълният камък на развитието и работи усилено, за да предостави на клиентите висококачествени продукти и услуги. Ако търсите продукти за медицински изображения, заповядайте да се консултирате или преговаряте с нас.
Време на публикуване: 20 март 2024 г
