Радиологичното изобразяване е от решаващо значение за допълване на клиничните данни и подпомагане на уролозите при установяване на подходящо лечение на пациентите. Сред различните методи за образна диагностика, компютърната томография (КТ) понастоящем се счита за референтен стандарт за оценка на урологични заболявания поради широката си достъпност, бързото време за сканиране и цялостната оценка. По-специално, КТ урографията.
ИСТОРИЯ
В миналото интравенозната урография (IVU), наричана още „екскреторна урография“ и/или „интравенозна пиелография“, се е използвала предимно за оценка на пикочните пътища. Техниката включва първа обикновена рентгенография, последвана от интравенозно инжектиране на водоразтворимо контрастно вещество (1,5 ml/kg телесно тегло). След това се получават серия от изображения в определени времеви точки. Основните ограничения на тази техника включват двуизмерна оценка и липса на оценка на съседна анатомия.
След въвеждането на компютърната томография, IVU е широко използвана.
Въпреки това, едва през 90-те години на миналия век, с въвеждането на спиралната технология, времето за сканиране се ускорява значително, така че големи области на тялото, като например корема, могат да бъдат изследвани за секунди. С появата на многодетекторната технология през 2000-те години, пространствената резолюция се подобрява, което позволява идентифициране на уротелиума на горните пикочни пътища и пикочния мехур, и се установява компютърна томография-урография (КТ-урография).
Днес CTU се използва широко при оценката на урологични заболявания.
Още от ранните дни на компютърната томография (КТ) е известно, че рентгеновите спектри с различна енергия могат да различават материали с различни атомни номера. Едва през 2006 г. този принцип е успешно приложен към изследването на човешки тъкани, което в крайна сметка води до въвеждането на първата двуенергийна КТ (DECT) система в ежедневната клинична практика. DECT веднага демонстрира своята пригодност за оценка на патологични състояния на пикочните пътища, вариращи от разграждане на материали в пикочните камъни до усвояване на йод при урологични злокачествени заболявания.
полза
Традиционните КТ протоколи обикновено включват изображения преди и след контрастиране. Съвременните КТ скенери предоставят обемни набори от данни, които могат да бъдат реконструирани в множество равнини и с променлива дебелина на среза, като по този начин се поддържа отлично качество на изображението. КТ урографията (CTU) също разчита на полифазния принцип, фокусирайки се върху фазата на „екскреция“, след като контрастното вещество се е филтрирало в събирателната система и пикочния мехур, като по същество създава IV урограма със значително подобрен тъканен контраст.
ЛИМИТ
Дори ако контрастно-усилената компютърна томография е референтният стандарт за първоначално изобразяване на пикочните пътища, трябва да се вземат предвид присъщите ограничения. Радиационното облъчване и контрастната нефротоксичност се считат за основни недостатъци. Намаляването на радиационната доза е изключително важно, особено при по-млади пациенти.
Първо, винаги трябва да се обмислят алтернативни методи за образна диагностика, като ултразвук и ЯМР. Ако тези технологии не могат да предоставят исканата информация, трябва да се предприемат действия съгласно КТ протокола.
Контрастно усилената компютърна томография е противопоказана при пациенти, алергични към радиоконтрастни вещества, и пациенти с нарушена бъбречна функция. За да се сведе до минимум контрастно-индуцираната нефропатия, на пациенти със скорост на гломерулна филтрация (GFR) под 30 ml/min не трябва да се прилага контрастно вещество без внимателно преценяване на рисковете и ползите, и трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с GFR в диапазона от 30 до 60 ml/min.
БЪДЕЩЕ
В новата ера на прецизната медицина, способността за извеждане на количествени данни от радиологични изображения е настоящо и бъдещо предизвикателство. Този процес, известен като радиомика, е изобретен за първи път от Ламбин през 2012 г. и се основава на концепцията, че клиничните изображения съдържат количествени характеристики, които могат да отразяват основната патофизиология на тъканта. Използването на тези анализи би могло да подобри вземането на медицински решения и да намери място особено в онкологията, позволявайки например оценка на раковата микросреда и повлияване на възможностите за лечение. През последните няколко години са проведени много проучвания върху приложението на този метод, дори при оценката на уротелиален карцином, но това остава прерогатив на научните изследвания.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed е доставчик на продукти и услуги за областта на радиологията в медицинската индустрия. Спринцовките за високо налягане с контрастно вещество, разработени и произведени от нашата компания, включителноCT единичен инжектор,CT инжектор с двойна глава,ЯМР инжекториинжектор за контрастно вещество за ангиография, са продадени на около 300 бройки в страната и чужбина и са спечелили похвалите на клиентите. В същото време, LnkMed предлага и поддържащи игли и тръбички, като консумативи за следните марки: Medrad, Guerbet, Nemoto и др., както и съединения с положително налягане, феромагнитни детектори и други медицински продукти. LnkMed винаги е вярвала, че качеството е крайъгълният камък на развитието и работи усилено, за да предоставя на клиентите висококачествени продукти и услуги. Ако търсите продукти за медицинска образна диагностика, заповядайте да се консултирате или да преговаряте с нас.
Време на публикуване: 20 март 2024 г.
